浙江供卵试管群，良医｜李佶：生育困难，中医不光看“病”还看“人”

记者 | 周洁

今年7月，三孩生育政策及配套措施开始实施。然而，近年来，中国的不孕率不断增加，许多家庭面临着生育困难的问题。据估计，到2023年，在不到7亿人口中，将有超过1.12亿育龄人口面临不育。

曾经的患者带着宝宝团聚在李佶教授的办公室

对于女性不孕症，上海中医药大学附属龙华医院妇科李毅教授潜心研究30余年，形成了一套独特的“中西医结合”治疗不孕症的方法，被患者亲切地称为“送子观音”。

和病人一起共渡难关

2016年，上海人唐笑遇到了人生的坎。今年她经历了两次试管婴儿失败，丈夫提出离婚，之前的巧克力囊肿复发。

三年前，25岁的唐笑被诊断出患有双侧子宫内膜异位囊肿，也被称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症会在一定程度上影响女性的怀孕。双侧囊肿切除后，唐笑尝试了各种方法，但始终没有怀孕。

当她走进李记主任的诊所时，唐笑经历了身体和精神上的双重折磨。她不再期待爱情，但是囊肿又复发了，疼痛又开始折磨她。李医生成了她最后的希望。

仔细询问了小唐的病情和治疗经过，又了解了小唐当时的婚姻状态，李医生没有急着为她做任何治疗。

他告诉唐笑：“怀孕是子宫内膜异位症的最佳治疗方法，但目前你的婚姻状况决定了你还不能怀孕。我们的治疗目标主要是缓解你的痛经，只要囊肿没有迅速增大，治疗方案应该是患者可以接受的。如果再做囊肿剥除术，已经做了囊肿剥除术的卵巢再次手术，对以后的生育是不利的。有些伪更年期药物不能长期使用。”

李医生只要求唐笑在月经期间每月服用五种中药，他通常服用口服避孕药。在过去的几年里，每隔3-4个月接受李医生的随访，病情得到了有效的控制。33，354痛经已经消失，囊肿没有变化。

几年后，唐笑再次面临艰难的生活。2019年2月，唐笑再婚，生育成为她不得不面对的问题。

“到这个时候，囊肿已经不是主要问题了。帮助病人怀孕成了我和她下一步需要共同解决的问题。因为婚前不能怀孕而离婚，这次不能让她背负这个。”李医生熟悉的病情，并根据自己的中医辨证思维和“循环疗法”为她调整处方。

经过将近一年的调理和指导受孕，2020年春节之前，小唐终于怀孕，但这时李医生神色反而变得凝重起来。

“这个患者之前做过两次试管婴儿，都流产了。如何让这个孩子安全落地，是我们共同的努力。不能再打击病人了。”

此时，新冠肺炎疫情爆发，根据相关规定，李医生的门诊暂停。好在他有专门为患者提供孕期指导的微信，平时也是他亲自指导患者。

通过在线诊疗和检测的反馈，李记继续为患者提供处方等服务。“经过中西医结合的补肾活血安胎治疗，唐笑的孩子顺利度过了最容易发生流产的孕早期。我让她去产科建档，在产科随访，定期回来找我复诊。”

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当唐笑怀孕38周时，她通过剖腹产生下了一个健康的婴儿。2020年9月18日，在病床上给刚出生两天的女儿拍了一张照片，寄给了李医生。这也是在新冠肺炎疫情肆虐，正常医疗秩序被严重扰乱的2020年，李医生最充实的一刻。

“这个病例经过西医手术，各种药物治疗，试管婴儿，都没有怀孕或流产。现在她有一个健康的孩子。这充分证明了中医在治疗不孕症方面有其独特的优势。”李伟说。

“长期以来，中医一度名声不好，但如果中医能对疾病做出明确的诊断，并给予患者疗效，还是会被大家接受的。临床上很多疾病都是自愈的，特鲁多医生的墓志铭上写着‘有时治愈，经常帮助，总是安慰’。我觉得很多治疗都需要心理安慰。但是，如果我们的评价标准是客观的结果指标，那么我们的中医也可以拿出客观明确的临床疗效。中医的临床疗效也会得到认可，患者用脚投票。”

严肃的医生也有温柔的一面

李伟从医多年，治疗不孕症的效果在患者中有口皆碑。他的病人不局限于长三角，他的粉丝遍布全国。

“送子观音”也有烦恼。“压力太大，责任太重——你看我年纪不大，头发倒是花白了。”

不久前，李记的一位老病人又找到了他。她15岁的女儿遗传了和她一样的问题，——多囊卵巢综合征，想请李记治疗。“调理没有问题，但是我要求小姑娘先改变一下生活习惯。不要熬夜，不要吃快餐，不然她吃什么药都不管用。”李伟说。

李记性格直爽，喜欢直言不讳。有些患者第一次挂他的名字时，往往会发现李医生不苟言笑，一本正经。其实，每个找到李记的人都仔细看过病人以前的检查报告。“我对我的病人非常严格。为什么？很简单。我相信我的治疗是对病人负责，我需要病人配合我。”

李佶给病人做治疗，擅长化繁就简——尽可能减少病人的负担。

“如果你只需要在家里用试纸监测体温和测排卵，你就不会让病人做b超。手术简单、方便、经济，治疗过程无痛。”

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然而，

李佶依然认为现在是中医发展的最好时代

“中医现在能看到的疾病绝对比老祖宗多，我们也比他们有更多的实践机会和临床经验。相信随着我们经验的逐渐积累，可以为患者解决更多的问题。我们致力于用最简单、最不痛苦的方法解决患者刚需——个孩子的问题。至于二胎、三胎，育龄夫妇还是要放宽。”

说明九州目前肝功能不正常，不适合做的一定是健康的。转氨酶正常才能做试管婴儿。

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