浙江借卵生子弊端，不孕不育率攀升，千亿级辅助生殖市场成“隐秘蓝海”

1月18日，艺人郑爽被曝出“海外代孕弃婴”事件，连续几天人气居高不下。一方面，网民对当事人将代孕婴儿视为商品的态度感到震惊。另一方面，“代孕合法化”的声音再次遭到严厉批判。在这些讨论的背后，一个不容忽视的问题是，在生育年龄大幅推迟等诸多因素的影响下，中国的不孕不育率正在逐年攀升，巨大的辅助生殖需求正在催生一个千亿级的市场。

秘密角落：地下代孕疯狂

某前导演，陈凯歌短片《宝贝儿》，因代孕话题被骂。后来四川一个代孕妈妈被客户拒绝，生下一个上不了家的女孩。接着，某艺人因为和前男友的诉讼纠纷，被曝出“海外代孕弃子”事件。最近，“代孕”这个词频频出现在热搜上。

上一次受到这种关注，大概要追溯到2015年12月《人口与计划生育法修正案》的发布。相比之前的计划生育法修正案草案，表决稿删除了备受争议的“禁止代孕”条款，一度被解读为“代孕合法化”的开始。不过，国家卫生计生委法制司司长张春生对此做了专门解读，指出代孕管理有两个部门规章，一个是人类辅助生殖技术管理办法，一个是人类精子库管理办法。根据2001年发布的《人类辅助生殖技术管理办法》，中国“禁止以任何形式出售配子、合子和胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”这也意味着代孕在中国仍然没有合法地位。

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业内人士指出，虽然代孕在中国是被禁止的，但地下市场已经形成了成熟的产业链，背后有巨大的市场需求。

055-79000显示，我国不孕不育患者人数超过5000万，即每8对夫妇中就有1对存在生育问题。对于这些无法自然受孕的家庭来说，辅助生殖技术成了最后的希望。

辅助生殖技术，顾名思义，就是利用医疗辅助手段帮助不孕夫妇怀孕，包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(俗称“试管婴儿”)等。世界上第一个试管婴儿诞生于1978年。十年后，第一个试管婴儿在中国大陆诞生。据一些专家介绍，目前试管婴儿技术的成功率在50%左右。但随着女性年龄的增长，成功率会明显下降。40岁以上女性试管婴儿成功率不到10%。一些不孕不育家庭由于自身疾病等各种因素无法生下自己的宝宝，“借腹生子”的代孕行业应运而生。

据估计，中国每年有100万试管婴儿出生，但没人知道其中有多少是通过代孕的。公开资料显示，被称为中国第一代孕中介的陆金凤在接受媒体采访时表示，他的第一个客户出现在2004年。随着市场需求的不断增加，地下代孕行业发展迅速，也催生了跨境代孕市场。据广州某代孕公司知情人士透露，早在10年前，该公司就有近300个孩子出生。据媒体报道，跨境代孕业务因新冠肺炎疫情受阻，国内地下代孕市场订单大幅增加，成本也水涨船高。

巨大需求：资本争夺千亿市场

咨询公司Jost Sullivan预测，到2023年，中国的不孕率将增至18.2%。前瞻产业研究院发布的《辅助生殖行业投资报告》显示，我国不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升至12.5%-15%。到2020年，辅助生殖市场潜在规模将达到1072亿元左右。

默沙东中国生殖事业部负责人崔轩告诉记者，辅助生殖市场与人口和政策密切相关。中国老龄化越来越严重，出生人口在减少，最佳生育年龄的产妇生育率在降低，大龄妇女在大幅增加。统计显示，目前生殖中心女性平均年龄在32-34岁左右，辅助生殖人群中35岁及以上高龄女性比例为47%。这也意味着卵巢功能低下等因素导致的不孕率增加。再加上生育政策的逐步放宽，平均生育年龄和高龄孕妇数量的增加，辅助生殖的需求将持续上升，未来中国辅助生殖市场仍有巨大的发展空间。

1000亿元的市场正在吸引各种资本的加入。2019年6月，金鑫生殖赴港上市，成为“辅助生殖第一股”。早在2018年6月1日，康芝药业收购云南九洲医院有限公司51%股权和昆明和万家妇产医院有限公司51%股权，总价值6.3亿元，收购价格3.2亿元，正式进军辅助生殖领域。

在辅助生殖产业链上游，据伊凯资本一份辅助生殖行业研究报告显示，目前，默克雪兰诺、默沙东、惠玲等占领辅助生殖药物的大宗市场。此外，丽珠集团、复星医药、通策医疗、华大基因、金奎大基因、仙居药业等也进入了辅助生殖领域。

崔宣透露，短期内，尽管受到新冠肺炎疫情、育龄女性人口减少、结婚率和生育意愿降低等多重因素影响，中国辅助生殖市场增速将会放缓。从长远来看，不孕不育发病率的上升和辅助生殖技术的广泛应用将为中国辅助生殖市场带来下一波强劲增长。默克公司正在进入中国市场。近日，默沙东正式将GeriTM新一代胚胎培养箱引入中国，有望在胚胎培养方面为临床提供更加创新高效的解决方案。作为辅助生殖领域的领导者，默克将在未来8-10年内推出4或5种与实验室设备相关的产品和服务。与此同时，新药也在不断推出。

生殖中心许可方面，根据国家卫健委官网信息，截至2019年12月，全国已批准的辅助生殖技术医疗机构517家。“这个国家监管严格，牌照非常稀缺。”一位业内人士透露。

未来：如何防止过度商业化

一方面是巨大的需求，一方面是政策限制。除了地下代孕市场，更多的辅助生殖需求由海外中介市场承担。

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国际上，各国代孕政策不尽相同。印度允许商业代孕明码标价，英国只允许“非营利性代孕”的“家庭代孕”。即使在美国，各州对代孕政策的立场也不尽相同。比如其中一个婴儿出生的内华达州就明确允许代孕，而华盛顿所在的哥伦比亚特区的法律则明确禁止代孕。

艺术家的回应引起了更多的争议。

“我其实也很迷茫。我应该同意还是反对？”作为辅助生殖行业的新人，广州的李丽(化名)这几年一直在关注市场的变化。她见过很多代孕行业的乱象：不良公司偷偷更换孕妈，虚假宣传甚至体检也是走过场。“现在还有代孕婴儿出生，但客户因为生意失败、离婚等各种原因无法支付尾款，孩子在公司手里。”不过她也接触过很多想生孩子的客户，通过卖铁，卖房，卖车。

既然有需求，为什么要“禁止代孕”？广东省人口发展研究院院长董此前对记者表示，代孕存在非常复杂的伦理争议。根据精子和卵子来源的不同，代孕至少可以分为四五种。最极端的代孕是夫妻双方的精子和卵子都需要购买或捐献，利用第三者怀孕生子。生下来的孩子，从血缘上看，和父母在法律意义上没有任何关系。英国还允许其他女性在母亲的卵子出现问题时捐献卵子，卵子细胞的细胞核被提取出来，与母亲的卵子融合。第四代试管婴儿技术的这个产品，如果加上代孕，理论上孩子有三个“妈妈”。代孕血缘关系复杂化，也带来了人类伦理的困境。

代孕引发的诉讼纠纷屡见不鲜。网上搜索中国裁判文书“代孕”显示，国内已公布的代孕纠纷判决书有400多份，涉及经济、子女抚养权等多种内容。

“但需求确实存在，中国已成为海外代孕的最大来源之一。”李莉指出，海外代孕也面临各种风险。中介公司拿钱跑路，客户跨境维权无法保障。

专家认为，代孕要合法化，就要解决好允许什么样的代孕、允许谁进行代孕等问题，防止代孕发展成交易，被商业因素驱动。

[记者]颜

促排针是为了卵细胞的正常排出和发育。如果饮食得当，也是比较好的。建议多吃些高蛋白的食物，如谷类、豆类和一切有营养的食物。还可以多吃富含雌激素的水果，石榴、苹果、火龙果，多吃豆制品、小麦、茴香、甘草等。久而久之，肠内摄入植物雌激素会将糖苷转化为肝炎。然后通过肠道吸收，可以促进肝脏排泄。同时也建议服用一些促进排泄的药物。注意休息，避免疲劳，不要太紧张，保持正常生活，不要喝醉。最好不要熬夜，不要做剧烈运动，注意保暖。还有就是要促进按时按量的排针，这样在过程中才会有一个好的规律。还有就是不能吃太热或太冷的东西，一定要严格按照医生的指示。

1.不能补：不能吃活血化瘀的食物，有祛湿解毒作用的食物，如补药、莲藕、香油、豆瓣、黑木耳、桂圆、薏米等。烟、酒、咖啡、茶2、不宜食用的水果和食物(寒性食物)如：梨、瓜、橙、桔、甘蔗、番茄、火龙果、釉、硬柿子、菠萝、梨、猕猴桃、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜等。

蛋白粉，我当初喝的豆浆觉得没什么。

多吃高蛋白食物，少吃咸的食物，忌烟酒就行了。

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