武汉有哪些医院可以供卵,富血小板血浆(PRP)疗法——让卵巢保持活力

2022-10-09 作者:admin   |   浏览(887)
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当你的月经日期飘忽不定时,量越来越少;当你的睡眠难以持久时,潮热盗汗就出现了;当你情绪失控时,总觉得一场“不知名的大火”即将爆发;当你拿着FSH25UI/L测试单时;是不是觉得转瞬即逝的青春在悄悄溜走,是不是开始担心衰老的脚步在慢慢靠近?年轻不仅体现在脸上,还体现在身体的各个器官上。对于女性来说,保养卵巢尤为重要!3354“卵巢功能障碍(POI)”离我们有多远?"

一、什么是卵巢功能不全(POI)

POI是指(卵巢早衰)女性在40岁以前出现卵巢功能障碍,主要表现为月经异常(闭经、月经稀少或频繁)、促性腺激素水平升高(FSH25 U/L)、雌激素水平波动性降低。

临床上大多数患者除了月经过多、闭经、不孕等主要症状外,还可能出现面部潮红、发热、盗汗等症状。

头晕、失眠、健忘

阴道干燥、性交困难等症状。其在育龄妇女中的发病率为1%-5%,是导致女性不孕的重要原因之一。

POI与卵巢早衰(POF)和卵巢储备功能下降(DOR)密切相关。

卵巢早衰是指女性在40岁以前闭经,促性腺激素水平(FSH40 U/L)升高,雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末期。

卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞数量减少或质量下降,并伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低(低于0.5-1.1ng/ml)和FSH水平升高。患者生育力下降,但不强调年龄、病因、月经状态。

随着生活节奏的加快和生活压力的增加,越来越多的女性会患上与卵巢功能障碍有关的疾病,如卵巢早衰、卵巢早衰、围绝经期综合征等。

二、卵巢功能不全(POI)怎么治疗

根据2017年版

中国专家对卵巢早衰临床诊治的共识

简介:目前治疗卵巢功能障碍的主要方法有激素替代疗法(HRT)、植物药、植物雌激素、中药和新疗法。目前临床上以补充激素为主,但是

补充激素有一定的风险,如

替代性尝试错误

、乳腺癌和心血管事件等。建议长期做。

HRT

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POI

患者在选择药物或方案时应慎重考虑,定期评估利弊,必要时进行相应调整。

除常规激素治疗外,富血小板血浆(PRP)治疗越来越受到重视。PRP疗法,也称为自体细胞技术,是指通过离心从自己的血液中提取血小板血浆。它含有多种生长因子和细胞因子,这些生长因子具有协同作用。

可以诱导细胞增殖和分化、血管生成,

能明显促进组织再生和修复。

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从而有利于增加子宫内膜的厚度,

促进卵巢功能的恢复,

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改善女性卵巢功能。PRP操作简单,患者治疗舒适度高。且其来源绿色安全,副作用极小,可作为卵巢功能不全的新治疗手段。

三、富血小板血浆(PRP)技术在卵巢相关疾病中的应用

【临床研究1】PRP在治疗卵巢反应不良、卵巢早衰、围绝经期、绝经期方面的作用

在一项研究中,研究人员使用4毫升PRP注射到卵巢中,以治疗30名卵巢反应差(POR)患者、30名卵巢早衰(POF)患者、29名围绝经期患者和30名更年期患者。所有患者均经过严格筛选,并随访三个月。在每个月经周期的第三天进行激素分析,包括窦卵泡计数(AFC)和疫苗抗性。

PRP治疗卵巢反应不良(POR)

根据该标准,对30例卵巢反应差的患者进行PRP卵巢灌注治疗。在月经周期的第三天分析FSH、LH和AMH的水平。在PRP治疗后的第三个月经周期,所有参与者接受促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案和新一轮的卵胞浆内单精子注射(ICSI)-胚胎移植(ET)。

结果显示,PRP治疗后,患者的FSH和LH水平在第一个月经周期下降,在第二和第三个月经周期保持稳定。AMH水平和AFC在PRP治疗后的前两个月经周期逐渐升高,在第三个月经周期保持稳定。此外,在成熟卵母细胞产量和卵裂期形成率方面,PRP处理后的ICSI-ET周期性能显著改善,从而提高了胚胎移植的临床妊娠率和活产率,并降低了失败率。

PRP治疗卵巢早衰(POR)

对30例卵巢早衰患者进行了PRP卵巢内灌注治疗。结果表明,18例(60%)患者有明显疗效,表现为月经周期恢复,FSH水平下降。治疗后1个月AMH、E2、LH、AFC明显改善。FSH在PRP治疗后也有所改善,其水平从随访的第二个月开始下降。其中3例患者自然妊娠,足月分娩。虽然其余12例(40%)在整个随访期内持续闭经,AFC无改善,但FSH、AMH、E2、LH仍有一定程度的改善。

PRP治疗围绝经期

29例围绝经期患者接受了PRP卵巢灌注治疗。其中,24例(80%)患者对PRP治疗反应积极,表现为月经周期恢复和FSH水平下降。AFC、AMH、E2在PRP治疗后1 ~ 3个月随访时显著升高,而FSH、LH在PRP治疗后显著下降,且改善有统计学意义。

PRP对绝经期妇女的效果

对30例更年期患者进行PRP卵巢灌注治疗。3例(43.3%)患者在PRP治疗后恢复了月经周期,FSH水平下降。在PRP治疗后的第一至第三个月,AFC、AMH和E2显著升高,而FSH和LH水平显著降低,具有统计学意义(P0.001)。另17例(56.7%)在整个随访期内持续闭经,AFC和E2无改善,AMH、FSH和LH有所改善。

研究发现,卵巢早衰(POR)患者的激素水平和卵巢储备状况明显改善,卵胞浆内单精子注射(ICSI)的周期性能也有所提高。30例POI患者中,18例月经恢复,AMH、FSH、AFC水平明显改善。同样,30名绝经期妇女中有13名对PRP治疗反应积极。最后,30名围绝经期妇女中有24名报告了月经规律和激素水平的改善。综上所述,PRP卵巢灌注疗法在解决卵巢功能不全方面具有积极的治疗效果。上述研究表明,PRP卵巢内灌注可逐渐升高AFC、AMH和E2水平,同时逐渐降低FSH和LH水平,可有效促进卵泡发育,恢复卵巢功能和激素水平。

【临床研究2】PRP治疗卵巢早衰

在卵巢早衰研究中,将64例卵巢早衰妇女随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组口服雌激素片0.625mg,每日1次,共21天,5天后再口服黄体酮片10mg,每日1次。治疗组双侧卵巢注射PRP 1ml。两组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后的疗效、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及子宫内膜厚度。

结果显示,治疗组总有效率(81.25%)明显高于对照组(43.75%),差异有统计学意义(p0.05)。治疗组雌二醇(E2)水平高于对照组,但卵泡刺激素(FSH)水平较低,差异有统计学意义(p0.05),子宫内膜厚度增加更明显,与对照组相比差异有统计学意义(p0.05)。

四、瑞珍PRP改善卵巢功能临床案例

文中涉及的案例由上海市计生协医院方院长提供。

刘女士,50岁,月经不调,睡眠障碍一年多。她第一次看医生时的激素水平是:雌二醇(E2)94.58,卵泡刺激素(FSH)19.85,黄体生成素(LH)31.4。在一次将富含血小板的血浆(PRP)注入卵巢后,她的激素水平变为雌二醇(E2) 10。可以看出,雌二醇(E2)水平明显升高,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平降低,患者月经周期延长

治疗前与治疗后

可见,PRP可以改善患者的激素水平,增加子宫内膜的厚度,这与临床研究的结果是一致的。也可以看出,PRP可以改善卵巢早衰患者的卵巢功能。

五、总结

随着现代生活节奏的加快,女性在工作和生活中承受着越来越大的压力。每个女性都应该关注自己的生理和心理状态,关心自己的月经周期,理解和关爱自己,尽早治疗自己的问题。在临床研究和应用中,PRP改善卵巢早衰、恢复卵巢功能的作用得到了医生和患者的认可。PRP疗法可以作为治疗卵巢功能不全的新方法,以其安全、有效、简单、舒适的优势保护卵巢的年轻状态!

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[6]文中涉及的案例由上海市计生协医院方院长提供。

你好,你的情况是子宫内膜厚。一般在子宫内膜8-10mm时,即可植入受精卵。移植后十天可以去医院验血确定是否怀孕,结果最准确。


参考资料

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