浙江50岁借卵自怀，白藜芦醇对女性多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响

北京大学人民医院 韩明

北京大学人民医院生殖医学中心 鹿群

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白藜芦醇对多囊卵巢综合征的作用

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的主要表现。既往体外研究发现白藜芦醇-一种天然多酚类物质，在分离的卵泡膜细胞-间质细胞中能抑制Cyp17a1基因mRNA表达，减少雄激素的生成。

为了明确白藜芦醇是否对多囊卵巢综合征女性内分泌及代谢有影响，美国加利福尼亚大学生殖医学中心的Duleba教授首次开展了白藜芦醇对PCOS患者作用的前瞻性的、随机对照双盲试验。纳入符合鹿特丹多囊卵巢综合征的诊断标准的女性的PCOS患者(n=34)，随机接受安慰剂或白藜芦醇(1.5g/d)，3个月后观察疗效。

采用配对t检验进行统计学分析。如果资料不是正态分布时，采用威尔科森符号轶检验。发现白藜芦醇组中，主要观察指标-总睾酮水平下降(23.1%，P =0.01)，而对照组总睾酮水平轻度上升(2.9%，P=0.78)，两组之间差异有显著性。同样的，在白藜芦醇组脱氧表雄酮也有所下降(22.2%),对照组的脱氧表雄酮升高达10.5%(P=0.08)，两组之间存在显著性差异(P=0.002)。

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在白藜芦醇组，高雄激素的改善与空腹胰岛素的下降是平行的(31.8%，P=0.007)，同时胰岛素敏感性指数增加(66.3%，P=0.04)。然而，白藜芦醇对体重指数、卵巢体积、促性腺激素、血脂、炎症标志物及血管内皮功能无显著地影响。

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由上述研究可见，白藜芦醇可以降低血清睾酮及脱氢表雄酮水平，提示其影响卵巢和肾上腺雄激素的产生，这种作用与改善胰岛素敏感性和胰岛素水平下降相关。

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